療育手帳の制度・判定・等級

療育手帳の障害の判定基準・等級とは?

うちの子の療育手帳の等級は「B2」です。

療育手帳の障害の判定・等級

療育手帳の割引 療育手帳とお金 療育手帳の制度・判定・等級 療育手帳Q&A

療育手帳・愛の手帳の判定基準、障害の等級

療育手帳での、障害の程度の判定区分の目安を紹介します。

療育手帳の等級は、一般的に障害の程度が重度なら「A」、軽度なら「B」と表記されます。

療育手帳は各自治体の独自制度のため、判定区分は自治体によって区分の呼び名や、判定基準に若干の違いがあります。
東京都の療育手帳は、「愛の手帳」という呼び名です。

療育手帳を取得する時には、必ず検査を受けて、知的障害の程度を決めます。

療育手帳の判定区分、障害の等級表の例

療育手帳の障害区分、等級表の例です。

障害の程度 一般的な
等級
その他の例 東京都
愛の手帳
最重度 A A1、マルA 1度
重度 A A2、A 2度
中度 B B1、B 3度
軽度 B B2、C 4度

療育手帳の知的障害の程度の記号は、この等級表のように、それぞれの都道府県で違いがあります。

国の厚生労働省からの指導は、重度は「A」、それ以外は「B」の2つのランク区分だけです。

しかし、多くの自治体は独自に、知的障害のランクを、A1・A2・B1・B2など、4つ程度に区分をしています。

障害区分が3つや、5つの自治体もあれば、6つのランクで細かく区分している自治体もあります。

手帳の等級区分は、地域で違う。

療育手帳の等級は、ABが一般的ですが、東京都愛の手帳では数字です。


療育手帳の等級の具体例

  • 私が住む自治体では、重度が「A」、中度が「B1」、軽度が「B2」の3つの区分です。うちの子は「B2」です。
  • 東京都「愛の手帳」では、障害の等級を1度〜4度の数字を使っています。最重度が「1度」です。
  • 名古屋市「愛護手帳」は、東京都愛の手帳と同じで、1度から4度の判定区分です。軽度は「4度」です。
  • さいたま市「みどりの手帳」では、マルA、A、B、Cと、ABCで区分しています。最重度が「マルA」です。

療育手帳とは、療育手帳の概要

療育手帳とは?愛の手帳とは?療育手帳の制度って?

「療育手帳」は地域で呼び名が違う、愛の手帳、みどりの手帳、愛護手帳

障害の判定基準、知能指数IQ・発達指数DQの目安

知的障害の等級には、IQの数値の目安があります。

知的障害の判定には、原則として、知能指数「IQ」を使います。
IQが低いと、それだけ知的障害が重度になります。

知能指数IQの代わりに、幼児では発達指数「DQ」を使う場合もあります。
知能指数の検査は、年齢が低いと実施できないためです。

IQやDQの検査結果の数値に加え、日常生活の能力などを参考に、総合的に知的障害の判定は決められます。
その総合判定の結果で、重度Aや中軽度Bなどの、療育手帳の等級の区分が最終的に決まります。

IQ・DQの数値を目安と、生活の状態から、障害の程度は判定されます。

療育手帳の等級とIQ数値の一覧表

障害の程度 IQ・DQ
の目安
生活の状態
最重度 IQ20未満 生活全般に常時援助が必要
重度 IQ35未満 日常生活に常時援助が必要
中度 IQ50未満 日常生活に援助が必要
軽度 IQ70未満
(IQ75未満)
日常生活はできる

療育手帳交付のボーダーラインは、住んでる地域で違う。

軽度の目安が、IQ75未満の自治体もあります。

重度と、中軽度の境界は、どこの自治体でも国の基準「IQ35」が目安です。

IQ70〜75が、療育手帳がもらえるギリギリの、ボーダーラインです。
IQが70〜75より高く、日常生活の能力に問題がない場合は、療育手帳の認定基準に満たないので、手帳はもらえません。

この療育手帳がもらえるか、もらえないかの境界は、それぞれの都道府県が独自に決めています。

療育手帳交付のボーダーラインは、IQ70が基準の自治体もあれば、IQ75が基準の自治体もあります。
ちょっと不公平ですよね。

療育手帳の交付範囲

住んでる地域によって、療育手帳がもらえるかが違います・・・

判定基準が、国(厚生労働省)のガイドラインなどで、全国で統一されれば、不公平がなくなりますが、療育手帳の制度は、都道府県が主体となって実施する制度なので、統一の判定基準は、今のところありません。

ちなみに、国が主体となる障害年金制度の場合は、全国統一ルールである、等級判定ガイドラインが決められています。


療育手帳の制度・判定・等級

療育手帳の制度

詳しく知りたい、療育手帳・愛の手帳の制度について。

知的障害の検査方法

うちの子も、これまでに新版K式発達検査や、田中ビネー式知能検査などの、知的障害の検査を受けてきました。

知的障害の検査には、知能検査や発達検査を実施します。

わたしは、うちの子が初めて検査を受けた時には、発達指数DQ、知能指数IQの検査結果の数値を見ても、知的障害の程度がどれくらいなのか、よくわかりませんでした。
最初は誰だってよくわからないですよね。

知的障害の判定基準の目安などを見て、とりあえず、こんなもんなんだって意識するだけで十分だと思います。

検査結果を見ても、はじめは私も、よくわかりませんでした。

知能指数IQとは、発達指数DQとは。

  • 知能指数「IQ」は、英語でIntelligence Quotient。
  • 発達指数「DQ」は、英語でDevelopmental Quotient。

「IQ」の平均は100。知的障害だと数値が低くなります。

知能検査は、知能指数IQという数字で検査結果がでます。

IQの平均は100です。
IQが100なら、知能が平均的なレベルの子です。
IQが100より高いほど知的能力が高く、100より低いほど知的能力が低くなります。

田中ビネー式知能検査などで、知能指数IQを検査します。

「DQ」の平均も100。数値が低いと知的障害です。

発達検査は、発達指数DQという数字で検査結果がでます。

標準的な発達状態ならDQが100になります。
発達指数DQが、100より高ければ発達が早い状態、100より低ければ発達が遅い状態です。

新版K式発達検査などで、発達指数DQを検査します。

知能検査の検査方法

知能検査の検査方法は、ビネー式知能検査、ウェクスラー式知能検査など、いろんな種類があります。
知的障害の判定をする児童相談所などが、対象者の年代などによって、検査方法を決めています。

日本で一番多く実施されている知能検査の方法は、「田中ビネー式知能検査」です。

田中ビネー式知能検査が、もっとも一般的なIQの検査方法です。


ビネー式の知能検査の種類

  • 田中ビネー式知能検査
  • 鈴木ビネー式知能検査

ウェクスラー式の知能検査の種類

対象の年代によって3種類あります。

  • WPPSI(ウイプシイ)、幼児が対象
  • WISC(ウィスク)、児童が対象
  • WAIS(ウェイス)、成人が対象

発達検査の検査方法

幼児の場合には、発達指数DQの、発達検査が一般的です。

「発達検査」は、幼児など低年齢の知的障害児を対象に多く実施される検査です。
この発達検査では、乳児や新生児でも、検査ができます。

知能検査に比べて、発達検査では、日常生活での発達状態レベルを重視した検査結果になります。
「姿勢・運動」、「認知・適応」、「言語・社会」など、知能面以外の、運動面や、対人関係のコミュニケーション能力も評価の対象になります。

最も多く実施される発達検査の方法は、新版K式発達検査です。
京都市児童院が開発した検査方法なので、Kyoto式という名前です。

一般的なDQの検査方法、新版K式発達検査は、Kyoto式という意味です。


発達検査の種類

  • 新版K式発達検査
  • 遠城寺式乳幼児分析的発達検査法

療育手帳とは、療育手帳の概要

療育手帳とは?愛の手帳とは?療育手帳の制度って?

詳しく知りたい、療育手帳・愛の手帳の制度。

療育手帳を申請すると、児童相談所で知的障害の判定を受ける。

療育手帳の障害の判定は、児童相談所がします。

療育手帳の知的障害の程度は、それぞれの都道府県が指定する公的機関が検査を実施して決めます。

検査を受ける障害者が18歳未満か、18歳以上かで、検査するところが変わります。


知的障害の判定機関

  • 18歳未満は、「児童相談所
  • 18歳以上は、「知的障害者更生相談所

法律で決められた公的専門機関が、知的障害を診断します。

18歳未満の知的障害を判定する「児童相談所」とは、「児童福祉法」で決められた18歳未満の児童の問題全般についての公的専門機関です。

18歳以上の成人の知的障害を判定する「知的障害者更生相談所」とは、「知的障害者福祉法」で決められた知的障害者のための公的組織です。

それぞれの住んでる地域で、児童相談所や知的障害者更生相談所の呼び名が違う場合があります。
ちなみに、東京都の知的障害者更生相談所は、心身障害者福祉センターという名前です。


わたしの療育手帳、申請手続き体験談

わたしの療育手帳、申請手続き体験談

詳しく知りたい、かかる期間や申請手続きの方法について。

療育手帳の更新と、障害の再判定

更新の検査では、前回と検査方法が変わることがあります。

療育手帳の更新期間が来たら、知的障害の程度の再判定を受けます。

更新時期が近づいたら、役所から案内が届くので、更新期限までに再判定を受けましょう。
この再判定では、前回の知的障害の判定とは、検査方法が変更になる場合があります。

幼児期や小学校入学の前では、知能検査ではなく、新版K式発達検査を受ける場合が多いですが、小学校に入学以降になると、田中ビネー式知能検査が多く実施されます。

知的障害の程度は、完全に固定の症状ではなく、年齢と共に、障害レベルに変化が見られる場合があるので、再判定の検査結果によって、療育手帳の障害の等級が変更になる場合があります。

判定結果に疑問がある場合は、再審査の申請もできます。


療育手帳、不服申立てと再判定

療育手帳がもらえない、等級が不満、再判定と不服申立て

詳しく知りたい、再判定と不服申立て手続き。

障害の等級と、もらえる手当

療育手帳の判定区分によって、手当などがもらえます。

療育手帳の判定区分に対応して、国(厚生労働省)から手当などの、お金がもらえます。

知的障害の程度によって、もらえる手当などが決まります。
手当や年金などを申請するときに、その手当などの申請手続きで決められた、知的障害の程度の判定を受けます。


最重度の手当など(月額)

  • 特別児童扶養手当1級(20歳未満)約5万円
  • 障害児福祉手当(20歳未満)約1万4千円
  • 特別障害者手当(20歳以上)約1万4千円
  • 障害基礎年金1級(20歳以上)約8万1千円
  • 税金の障害者控除ー特別障害者

重度の手当など(月額)

  • 特別児童扶養手当1級(20歳未満)約5万円
  • 障害児福祉手当(20歳未満)約1万4千円
  • 障害基礎年金1級(20歳以上)約8万1千円
  • 税金の障害者控除ー特別障害者

中度の手当など(月額)

  • 特別児童扶養手当2級(20歳未満)約3万3千円
  • 障害基礎年金2級(20歳以上)約6万5千円
  • 税金の障害者控除

軽度の手当など

  • 税金の障害者控除

申請しないと、手当はもらえませんよ。

これらの手当などの制度は、療育手帳とは別の制度なので、療育手帳とは別に申請手続きをして認定されないと、手当はもらえません。

しかし、この手当や年金の等級は、療育手帳の判定区分と完全に一致はしていません。
療育手帳と手当は、それぞれ別の制度なので、知的障害の判定区分にも違いが出る場合があるのです。

例えば、療育手帳の等級は重度の知的障害でも、手当を申請すると中度と判定される場合もあるのです。
知能指数IQを重視した障害判定、生活状態レベルを重視した障害判定など、それぞれの制度によって、判定基準に違いがあります。


療育手帳で、もらえるお金

療育手帳で、もらえるお金、手当や給付金

詳しく知りたい、療育手帳でもらえるお金。


療育手帳と特別児童扶養手当

特別児童扶養手当と療育手帳、知的障害児の補助金

詳しく知りたい、特別児童扶養手当。



療育手帳と税金の割引、障害者控除

療育手帳で税金の割引、障害者控除

詳しく知りたい、税金の障害者控除

知的障害者の生活は、経済的に厳しいのが現実です。

うち子は軽度知的障害、将来が心配です。

うちの子は、軽度の知的障害です。
しかし、軽度の知的障害児が大人になっても、お金は一切もらえません。

就職できず収入がないときは、生活保護を申請できるので最低限の生活はできます。
でも、生活保護を受けても判断能力がなければ、お金の管理ができず生活できません。

親の死後に残された障害児の生活は、知的障害の程度に関わらず、とても厳しいのが現実です。
ちょっとでも早く親がお金のことを、子どものために考えましょう。

知的障害を持つ子にとって、お金はとっても大切です。


療育手帳の割引、サービス

療育手帳の割引・サービスの使い方

詳しく知りたい、療育手帳のメリット活用方法

目次 / Contents

療育手帳の割引 療育手帳とお金 療育手帳の制度・判定・等級 療育手帳Q&A

-療育手帳の制度・判定・等級

関連記事

引越しで療育手帳は再発行?継続使用?3つのケースと対処方法

引っ越すと療育手帳はどうなるのか?なるべく今の療育手帳をそのまま継続使用して、負担が少なくなる対処方法を紹介します。今住んでる自治体と、新しく転入する先の自治体によって違いますが、3つのパターンがあります。

3種類の手帳の違い、療育手帳と身体障害者手帳、精神障害者手帳

障害者のための手帳は、療育手帳を含めて3種類あります。療育手帳と、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳のサービスや制度の違い。どの手帳がお得かを紹介します。

わたしの療育手帳、申請手続き体験談

うちの子の療育手帳を申請した時の、療育手帳の申請手続きの流れをご紹介します。療育手帳の申請手続きでは、まずは市役所などの障害福祉担当窓口に申込み。そして、児童相談所で障害の判定を受けます。後日、療育手帳を受け取ります。

療育手帳がもらえない、等級が不満、再判定と不服申立て

療育手帳を申請したけど、もらえなかった。療育手帳の障害の判定に不満。そんな時には2つの方法があります。それが「不服申立て」と「半年後の再判定」です。

療育手帳のデメリットはこれです。

療育手帳・愛の手帳のデメリットを紹介。学校のことについても紹介しています。